רפואת נשים

רפואת נשים בכלל, מהווה תחום נרחב וייחודי, ורפואת נשים בעת ההיריון, בפרט- אפשר להגיד כי בתקופה זו של חודשים יש לעבור מספר רב של בדיקות ומעקבים רפואיים, ולא פעם את חשה מבולבלת אל מול כל הבדיקות.

אז כדי לעשות קצת סדר נסקור כעת כמה מן הבדיקות הבסיסיות אותן צריך לעשות בעת ההיריון-

אולטרסאונד, בדיקת מי שפיר וכן שתי תופעות קליניות רפואיות- הפלה וניתוח קיסרי.

ההתקדמות העצומה שחלה בנושא טכנולוגיה ברפואה ובתחום ציוד רפואי הפכה את הבדיקות הדרושות בעת ההיריון למדויקות ולזמינות יותר. כמו כן, הידע הרב שנצבר ממחקרים רפואיים מסייע לניסוח הבדיקות המומלצות באמת.

בדיקת אולטרה-סאונד היא אחת מהבדיקות הבסיסיות והמומלצות ביותר בעת היריון מתחילתו ועד סופו. החל משבוע 7 להריון ניתן בדרך כלל לזהות דופק אצל העובר במהלך בדיקת אולטרה-סאונד. בעבר, בדיקת אולטרה-סאונד שימשה לזיהוי מומים עובריים שונים, כמו מומי לב, כיום בדיקת אולטרה סאונד מאפשרת לזהות מחלות גנטיות וניוון שרירים, וכן, עוברים בעלי סיכון גבוה לאנומליות בכרומוזומים, כמו תסמונת דאון.

בדיקת אולטרה סאונד אינה מזיקה לאם או לעובר, ועל אף שרוב הבדיקות, לרבות בדיקת אולטרה סאונד, לא מדויקות בכל מאת האחוזים, עדיין, תוצאות תקינות של בדיקת אולטרה סאונד מעלות את הסיכוי ללידת תינוק בריא. מעבר לכך, ההתקדמות הטכנולוגית בתחום האולטרה סאונד מאפשרת הדמיה תלת ממדית של העובר ומשפרת את איכות הבדיקה.

בדיקת מי שפיר נועדה לבדוק האם לעובר יש תסמונת דאון. בדיקת מי שפיר הומצאה בשנת 1955 במכון ויצמן ונועדה, בתחילה, לאבחן את מין העובר. עם השנים, הצליחו לאבחן עוברים הלוקים בתסמונת דאון ובסיסטיק פיברוזיס. לרוב, נערכת מי שפיר בשבועות 17-18 להריון, אך ניתן גם לערוך אותה החל מהשבוע ה-15 להריון וכן עד שלבי סוף ההיריון. עקב הסיכון לחיי העובר, הכרוך בבדיקה זו, המלצת משרד הבריאות היא לעשות בדיקה זו רק לנשים מעל גיל 35, משום שהסיכוי ללדת ילד עם תסמונת דאון עולה ביחס ישר לגיל האישה. יחד עם זאת, מדובר בבדיקה עם סיכון מכיוון שאחד מכל 250 הריונות מסתיים בהפלה עקב הבדיקה.

הפלה- הפלה טבעית היא אירוע של אובדן הריון במהלך 20 השבועות הראשונים להריון. הפלה טבעית מתרחשת ב-15 אחוז מההריונות. יש לציין כי עד 70 אחוז ממקרי ההפלות בשליש הראשון נובעים מפגמים כרומוזומאליים אקראיים בביצית או בזרע. אובדן של הריון לאחר 20 שבועות אינו מוגדר עוד כהפלה טבעית.

ניתוח קיסרי הוא ניתוח בו מיילדים את התינוק באמצעות פעולה כירורגית בחלל הבטן והרחם. במהלך הניתוח מבצעים חתך בבטן האם וברחם, לאחר יילוד התינוק והוצאת השליה, החתך נתפר.

המגמה הרווחת היום, בנוגע לניתוחים קיסריים, גורסת כי יש לבצע ניתוח זה רק כאשר התועלת שלו עולה על הסיכון, של האם והעובר, הכרוך בלידה רגילה.

כיום, ניתוח קיסרי מהווה פתרון בטוח לבעיות רבות וקטלניות הכרוכות בלידה. אולם, ראוי לציין כי זמינות הניתוח מעלה את מספר המקרים בהם מבצעים אותו, ואפשר לומר כי בחלק מהמקרים הסיבה אינה סיכון ריאלי. .

קיימת גם אפשרות ל ניתוח קיסרי הנקבע מראש, ניתוח כזה נקרא ניתוח קיסרי אלקטיבי, הוא נעשה בקביעה מראש, בבחירת היום ואינו תלוי בגורמים שונים, כמו צירי לידה.

כאמור, ישנה מגמת עלייה במספר הניתוחים הקיסריים אך כדאי לזכור שניתוח קיסרי הוא עדיין הליך כירורגי פולשני, על כל המשתמע מכך: סיכון לזיהומים וסיבוכים ותקופת התאוששות ארוכה, יחסית.